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足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一,也往往是患者必須住院治療的因素之一;由於病人有神經病變、血管阻塞,又容易感染,使得足部易發生潰瘍、壞疽,甚至截肢。基隆衛生局指出,足部問題對於糖尿病人有極大的威脅,所以早期診斷及治療,可以減少截肢的機會。

張先生罹患糖尿病多年未正規治療,導致右下肢大拇指不慎受傷感染,在不覺得疼痛之下,自行任意塗藥處理,當警覺傷口嚴重感染而就醫時,已經造成敗血症,必須立即截肢,雖保住性命,但,卻留下一輩子的遺憾。

衛生局表示,典型的糖尿病足部潰瘍形成過程,是由於神經病變,缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷,例如:鞋子不合,易發生水泡,鞋內有異物,受傷後病人亦常常沒有發覺,以致沒有立刻接受適當的治療。

由於血液循環不良,受傷部位好康推推難以痊癒,加上細菌感染,侵犯深部肌腱、骨骼,造成截肢悲劇。

有關糖尿病足部問題的處理,衛生局建議首先要有預防重於治療觀念,讓病人瞭解正確的足部照顧方法,定期檢查足部的皮膚,以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等;保持足部清潔乾淨,避免侵軟皮膚;應在下午買鞋(因下午腳較大),且應站著試鞋,兩隻腳都得試穿;避免買尖頭鞋,以免腳受傷,避免穿拖鞋、涼鞋,以免因感覺遲鈍造成踢傷;嚴禁抽煙,因尼古丁會使血管收縮,造成足部血液循環減少;避免直接使用電毯或其代用品,不要用過熱的水洗澡;腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫,避免自己任意塗藥或處理。

另外,糖尿病人足部有問題,也可以使用高壓氧治療,因為使用高壓氣艙,可以提高缺血組織中氧分壓,增加新生血管,減少水腫,改善紅血球之變形能力。

民眾一旦罹患糖尿病,可能要終生相隨,尤其是高、低血糖及初期的合併症,並沒有症狀,往往在不知不覺中就影響了身體其他器官,引起更嚴重的合併症。所以,糖尿病人宜堅守良好的血糖控制,著手保健之道,才能預防、延緩合併症的發生,才能擁有優質的生活。

衛生局指出,透過衛教可以讓病人明瞭其危險性,以及預防之道,希望能因而減少足部潰瘍的發生。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

旺報【暢銷記者簡立欣╱綜合報導】

女老師生二胎引發教職人員緊缺,但是也有很多人不願當代課老師,主要是錢少事多。近期大陸地方「兩會」針對此現象,有委員建議讓代課老師同工同酬。

校長們抱怨代課老師難找,是這個群體人太少?並非如此。2014年從南昌大學漢語言文學系畢業的江西姑娘小曾,畢業後來到杭州,去年10月在杭州某小學代二年級語文課,還擔任導師,總共2個月。這個月開學,校長再找她代課,她卻不肯了。

非常喜歡孩子的小曾說,代課期間從早忙到晚,月薪僅3800多元(人民幣,下同),其他什麼福利都沒有,只能勉強付房租;且教了2個月,慢慢進入狀態,和學生、家長也熟悉起來,但「學校老師一回來,我們就得走人」。

目前她在晚托班(安親班)工作,負責7、8個四年級學生,下午4點到晚上8點多,輕鬆還包住宿,月薪4、5千元。

小曾是外地戶口,學歷只有本科,不可能在杭州當正式教師。「我還想在杭州待1、2年,實在沒機會,就回老家當老師。」小曾說身邊很多這樣的代課老師,因為沒辦法堅持下去,都改行了。

廣東佛山今年政協會議上,市政協委員、南莊吉利小學副校長許卓梅表示,代課老師和正式教師同工,但收入僅三分之一。她建議優秀代課老師同工同酬甚至轉正,以留住優質教育資源。

據瞭解,已有地區開始探索這種模式,像廣州市未來會有合同制聘任教師,其薪酬由財政撥款。

福建省人大代表則建議把有教師資格證且有實習經驗,但尚未就業的師範類畢業生納入代課教師人才儲備庫;四川省建議,有經驗的退休教師也納入人才庫,紓解二孩政策引發的女教師荒。此外,基礎教育教師陰盛陽衰,男師不到3成,也該改變。

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